며칠 뒤면 아이들이 제일 좋아하는 봄소풍날입니다. 아이들이 좋아하는 날이니 누구보다도 담임인 내가 더 즐거워하며 이것저것 준비를 해야할 텐데 미리부터 걱정이 앞섭니다. 게임에 쓸 메달을 만들고 장기자랑에 필요한 상품들을 생각해 보면서도 우리 반 아이들이 함께 즐길 수 있을 지 걱정을 하는 건 이번이 처음입니다.

그동안 가르쳐온 아이들과 달리 유달리 공격적이고 주의력이 산만한 아이들, 친구 일에 간섭하고 금방 싸우고 주먹질이 앞서는 아이들, 뭐든 자기 맘에 안 들면 물건을 던지고 소리를 지르는 게 습관이 된 19명 중 5~6명의 아이들 속에서 지치다 못해 응급실 신세까지 졌던 나는 내 능력을 탓하며 우울증에 가까운 마음의 병을 앓으며 3월을 보냈습니다.

쪼그만 아이들을 상대로 매를 들 수도 없고 좋은 말도 통하지 않는 막무가내인 그 아이들에 끄달려 진행할 수 없는 수업 시간, 밖으로 데리고 나가 야외 수업이라도 할라치면 바닷가의 뻘게처럼 동서남북으로 흩어져서 몇몇 아이만 내 앞에 남아있는 풍경에 지쳐서 이제는 교실을 벗어나는 게 두려울 정도랍니다.

그래도 요즈음은 토큰강화 방법을 동원하여 착한 행동이 많이 쌓인 아이들에게 선물을 안겨주고 모둠장도 시켜주며 잘못된 행동보다는 바람직한 행동에 칭찬과 상을 많이 주면서 처음보다는 많아 좋아지고 있습니다. 그래도 교실을 비우는 게 겁이 나서 전전긍긍하는 건 처음과 다를 바 없습니다. 이러다 보니 나의 안테나는 온통 폭력적이고 주의력이 산만한 아이들을 어떻게 지도할 것인 가에 쏠려 있습니다.

궁하면 통하는 법인지 책방을 뒤지고 인터넷을 뒤지다가 좋은 정보를 많이 만날 수 있었습니다. 내가 염려하고 있는 우리 반 아이들의 증세는 바로 '주의력 결핍 및 과잉행동장애(ADHD)'였습니다. 이것은 전국 정신과 소아상담 사례의 80% 이상을 차지하는 질환으로서 ADHD 어린이는 지나치게 산만하고 자주 흥분하는가 하면 난데없이 과격한 행동을 보이며 치료시기를 놓치면 학습부진이나 사회부적응 등의 심각한 문제로 이어질 수 있다는 것이었습니다.

미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)의 통계에 따르면 평균 학령기 소아에서의 ADHD의 유병률은 약 3~8% 정도라고 하며 유병률은 성별에 따라 다르게 나타나는데, 남아들의 경우 여아보다 약 3배 정도 더 높아 평균 9.2% (5.8-13.6%)이고, 여아는 평균 2.9% (1.9-4.5%)에서 발병한다고 합니다. 서울과 대전 지역을 대상으로 한 국내 역학조사 결과에 따르면 유병률이 7.6%(조수철 등, 1994)로 나타났으며 이런 유병율은 소아정신과 관련 질환 가운데 가장 높은 것이라고 합니다.

일반적으로 소아기에 발병하는 ADHD가 청소년기 이후 성인기까지 지속되는 경우가 30%에서 많게는 70%에 이르는 경우도 있는 것으로 밝혀졌으며 유아 및 아동기에는 남아의 유병율이 여아의 경우보다 약 3배 정도 높은 반면, 성인기 ADHD의 유병율은 성별에 따른 차이가 별로 없습니다. 아동 ADHD환자의 유병율 3~8% 및 성인기까지 ADHD 지속 확률 30~70%를 감안하여 산출하면 성인 ADHD의 유병율은 약 0.9~5.6%로 추산할 수 있으며, 실제로 성인의 약 2% 정도가 ADHD환자인 것으로 보고 있다고 합니다.

보통 한 반에 4~5명이 있다고 보고된 것과 관련을 지어보면 우리 반 아이들이 보여주는 이같은 증세는 결코 간과할 수 없는 일임을 자각하게 되었습니다. 40명을 가르치던 때에도 하지 않았던 고민을 하며 심각하게 교직의 진퇴를 걱정할만큼 자신과 힘겨운 싸움을 치르며 출근의 두려움까지 동반하고 있습니다. 수업을 진행하며 잠시만 등을 돌려도 금방 주먹질과 발길질로 친구를 두들기는 상황 아래에서 겪는 스트레스로 인해 약물치료까지 받는 담임의 마음을 그 작은 꼬마들이 어찌 알겠습니까?

우리 아이들 중 몇 명이 겪고 있는 증세가 ADHD 징후임을 이제야 알았으니 학부모님과 상담하여 아이들을 구해야 함을 생각하니 마음이 바빠집니다. 전문가의 진단을 받게 하는 일부터, 학부모와 담임이 협조하여 아이들을 질병으로부터 구출하여 행복한 삶, 친구들과 어울려 사는 삶을 갖게 해야 하기 때문입니다.

이미 성공한 사례를 중심으로 약물치료와 음식치료, 토큰강화, 명상치료도 병행할 것입니다. 이미우리 반에서는 아침마다 1분 명상으로 아이들의 마음을 차분하게 유도하고 있으며 아침독서 시간 40분 동안 자리를 뜨지 않는 훈련을 잘 이겨낸 아이들에게는 토큰강화로 칭찬을 해주고 있답니다. 그 동안 자기 스스로도 통제가 안 되어 속상해 하는 아이들이 내던진 말들이 내 귓전을 때립니다.

"선생님, 이 주먹을 참고 싶어도 안 참아져요. 나는 왜 이러는지 모르겠어요. 화가 나서 죽겠어요. 두들겨 패 주고 싶어요." 하던 말들은 그들이 아파서 하는 말이었음을! 인스턴트 식단을 바꾸고 컴퓨터나 게임으로부터 아이들을 멀리하는 일, 간단한 약물치료만으로도 80% 이상 완치할 수 있다는 정보를 얻은 오늘은 참 행복합니다. 이제 학교에도 사회복지사나 정신치료를 담당할 인력이 필요함을 절감합니다.

엄청난 속도로 달려가는 정보화 시대는 필연적으로 낙오자를 만들기도 하고 정신적으로 힘든 사람들까지 챙겨줄 여력이 없는 지도 모릅니다. 발빠르게 살기 위해 섭취한 간편식이나 인스턴트 식품에 그대로 노출된 아이들이 이렇게 힘든 시간을 보내게 된 것은 어른들의 책임이겠지요. 조미료가 많이 들어있는 인스턴트 음식을 많이 먹을 경우 어른들도 짜증이 많아지는 등 심리적인 변화가 생기는데 아이들은 어른보다 훨씬 더 음식의 영향을 크게 받으며 햄버거, 라면, 청량 음료, 과자만 줄여도 증세가 호전되었다는 상담사례를 학부모님들에게 홍보하여 함께 노력하려 합니다.

치료 시기를 놓치면 심각한 학습 장애와 성격 장애, 사회부적응으로 이어지는 ADHD를 1학년 단계에서부터 빨리 진단하여 학부모와 함께 상담하고 치료하는 일은 다른 무엇보다도 시급하다고 생각합니다. 방치할 경우 다른 학생에게 피해를 주는 것은 물론이고 아이들로부터 따돌림을 당하는 일이 발생하니 공동생활을 누리지 못하여 병원 신세를 지는 경우까지 발생한다고 합니다.

다인수 학급에서 그 아이들만 따로 가르칠 수 없는 상황이 안타깝고 전문적 식견을 가진 상담치료사가 아닌 교사의 한계 앞에서 절망해 온 시간이 결코 헛되지 않으리라는 확신으로 적극적인 대책을 교육부에 건의하고 싶습니다. 강원대병원 신경정신과 박종익교수는 “수업중 허락없이 자리를 이탈한다거나 수업내용과 선생님의 설명보다는 친구들의 말소리에 더욱 집중하거나 이를 나무랄 경우, 난폭한 행동을 보일때 소아정신과를 찾아 정밀평가를 받아 보는 것이 좋다”고 하였지만 시골 학교 어린이들이 전문 상담치료를 받을 수 없는 상황이 대부분이니 복지정책의 일환으로 학교에 상주하는 전문상담치료사가 필요하다는 뜻입니다.

아니면 교직 이수 과정에 그러한 교과목을 개설하여 현장에서 지도할 수 있는 교사를 양성해야 한다고 생각합니다. 가르치면서 배우는 직업이기는 하지만 아이들의 증세를 보고 망연자실하여 교사 스스로 낙담하고 고민하는 사이에 더 악화되어 갈 지도 모르는 현실만은 막아보자는 것입니다. 이제라도 전국적으로 실태조사를 하여 대책이 세워지기를 하소연합니다.